Зависимые пациенты и их доктора — Одесса и Таллинн объединили усилия в психотерапии

Пять лет назад профессор Львовского медицинского университета Александр Фильц предложил новое психотерапевтическое направление «Терапии зависимого поведения». Успешное применение наработок фокус-группы дали настолько впечатляющие результаты, что теперь активно внедряются в центрах реабилитации. Огромный успех лечения от зависимости показал, что этот подход уже можно интегрировать повсеместно.

В прошлом году на базе Университета Зигмунда Фрейда в Вене был проведён первый симпозиум, где были представлены разработки из многих стран Европы и США. Не так давно в Вене в Sigmund Freud Private University прошла очередная конференция «Диалоги о подходах к лечению наркомании». В кулуарах этой конференции и сложился тандем психотерапевтов из Одессы (Светланы Григорьевой) и из Таллинна (Оксана Козлова). Кроме обмена опытом и каких-то совместных теоретических изысканий, неутомимые энтузиастки своего дела решили в 2025 году организовать и провести в Таллинне большую международную конференцию по аддиктивной психотерапии. Вот и мы заранее знакомим наших читателей с этими увлечёнными своим делом специалистками и представляем их взгляд на эти насущные для нашего современного общества проблемы, а уж способы их преодоления они реализуют сами.

 

Знакомьтесь: Оксана Козлова (ОК) — терапевт и терапевт по зависимости.

— Уже более 12 лет я работаю с подростками, находящимися в зоне риска, в Tallinna Laste Turvakeskus (Таллинском центре безопасности детей), а также провожу обучения и семинары на темы зависимости и созависимости. Я изучала психологию в Социально-гуманитарном институте и продолжаю обучение в Украинском институте психотерапии зависимости. Имею квалификацию консультанта в международных программах, пройденных в Эстонии, Польше, Латвии и Украине. Первое обучение и стажировку я прошла в 2010–2011 годах. Также обучалась в Loov Ruum по методике «Re-hab», основанной на подходах Миннесоты и Дейтоп. Опыт работы в сфере терапии зависимости составляет более 14 лет.

• Работаю в программе «Сютик» в роли опорного лица — это программа для социализации людей, употребляющих наркотики; в этой роли я работаю уже шесть лет.
• Терапевт по зависимости в центре Elulootus — здесь я помогаю людям, страдающим наркозависимостью.
• Центр душевного здоровья «Тоомпарги» — здесь я оказываю терапевтическую помощь пациентам с алкогольной зависимостью.

 

Светлана Григорьева (СГ): «Я — специалист Европейской конфедерации психоаналитической психотерапии, а также психотерапевт Украинского союза психотерапевтов. 15 лет работала в Одесском детском реабилитационном центре, руководила отделением арт-терапии, театром и поэтому высоко ценю методы реабилитации через искусство. Психотерапевт ЕМДР, детский психотерапевт, руководитель Центра семейной нейрокоррекции и психотерапии «Таламус-Вита», доцент кафедры психологии Национального университета «Одесская политехника». Я посвятила многие годы развитию и интеграции различных психотерапевтических методов, однако сейчас я уделяю много времени исследованиям в области нейропсихологии».

Открою секрет, что Светлана, кроме вышеперечисленного, ещё и прекрасный художник, имеющий в своем портфолио много персональных выставок не только в Одессе, но и в разных странах.

 

Вот что рассказали наши героини.

— Психотерапевт в ХХI веке — кто это?

ОК: Психотерапевт в XXI веке — это не просто специалист, работающий с психическими и эмоциональными проблемами людей, но и многопрофильный профессионал, способный адаптироваться к вызовам современности. В условиях стремительного развития технологий, глобализации и увеличения темпа жизни психотерапевт выполняет несколько ключевых ролей.

Во-первых, он должен быть экспертом в традиционных и современных подходах психотерапии, включая когнитивно-поведенческую терапию, психоанализ, гештальт-терапию и другие методики. В XXI веке специалистам приходится работать с новыми проблемами, такими как интернет-зависимость, тревожность, вызванная социальными сетями, и последствия пандемий.

Во-вторых, психотерапевт — это эмпатичный наставник и проводник в мире ментального здоровья. Он помогает клиентам развивать навыки эмоциональной устойчивости, адаптироваться к постоянным изменениям и находить баланс между личной и профессиональной жизнью.

Кроме того, современный психотерапевт должен уметь использовать достижения науки и технологий, такие как онлайн-консультации, программы для мониторинга состояния клиентов и психотерапевтические приложения, чтобы сделать помощь более доступной и удобной.

Таким образом, психотерапевт XXI века — это профессионал, который сочетает глубокие знания, гибкость в подходах, технологическую грамотность и искреннюю заботу о благополучии людей.

СГ дополняет коллегу: Психотерапевт XXI века — это в первую очередь человек, который ориентирован на последние достижения науки, нейронауки. Потому что мы должны понимать все особенности работы мозга. Как реабилитировать и помочь человеку, опираясь на его биологическую структуру, на его природные данные.

Важен уникальный профессиональный опыт и мультидисциплинарный подход. Психотерапия — это не просто профессия, а способ понимать и восстанавливать человека, сохраняя его глубинную индивидуальность и идентичность. За последние десятилетия психотерапия претерпела значительные изменения, развиваясь в направлении мультидисциплинарности и научного обоснования.

— На примере прошедшей конференции — как в Европе развивается аддиктивное направление?

ОК: В Европе направление психотерапии зависимостей развивается достаточно активно, поскольку зависимость считается серьёзной проблемой, затрагивающей здоровье и благополучие общества. Вот ключевые направления и тенденции в развитии этого подхода: комплексный подход; интеграция медицинских и психологических подходов; цифровые технологии; реабилитационные и превентивные программы; междисциплинарное сотрудничество; социальные и правовые изменения. В ряде стран Европы, в том числе и у нас в Эстонии, наблюдается смещение подходов от наказания за употребление запрещённых веществ к поддержке и лечению. Это позволяет или направлять людей с проблемами зависимости не в тюрьмы, а в специализированные реабилитационные центры, или сокращать срок пребывания в тюрьме с условием прохождения реабилитационной программы.

Психотерапия зависимостей часто осуществляется в сотрудничестве с другими специалистами: врачами, социальными работниками, специалистами по трудовой терапии. Это помогает обеспечивать пациентам комплексный уход и поддержку.

Европейские страны продолжают инвестировать в исследования и разработку новых методов лечения зависимости, чтобы сделать психотерапию ещё более эффективной и доступной.

Зависимость действительно является одной из наиболее серьёзных проблем современного общества. Ещё раз подчеркну, что в Эстонии мы сталкиваемся с различными формами зависимости — от химических (алкоголизм, наркомания) до поведенческих (игромания, интернет-зависимость) и других. Эти состояния влияют не только на здоровье и качество жизни самих клиентов, но и на их семьи, социальные связи и даже на экономическое благополучие общества в целом.

Эффективная терапия зависимости требует комплексного подхода, объединяющего медицинские, психологические и социальные методы, а также профилактику и реабилитацию. Успешное лечение зависимости способствует снижению уровня преступности, улучшению психического и физического здоровья населения и укреплению социальной стабильности. В условиях роста числа зависимых пациентов важно разрабатывать новые методы лечения и повышать доступность помощи, чтобы эффективно поддерживать людей на пути к выздоровлению.

СГ: Роль психотерапии в XXI веке выходит за рамки просто терапии — это восстановление целостности человека, основанное на индивидуальных особенностях и природных данных каждого пациента. И специалисты не только из Европы, но и из Америки, Азии и Африки, выделяли как наиболее эффективный, интегративный психотерапевтический подход, который помогает пациентам глубже понять себя и выйти из зависимости.

 

— Как я понимаю, на сегодняшний день вас связывают уже не просто дружеские отношения коллег, встречающихся на различных конференциях, а что-то большее. Расскажите более подробно о вашем сотрудничестве, о задумках на будущее по совместной работе.

ОК: Наше сотрудничество представляет собой процесс, в котором обмен идеями играет ключевую роль. Мы активно делимся мыслями, анализируем разные подходы и совместно ищем оптимальные решения. Этот процесс включает в себя открытые обсуждения, коллективные дискуссии и взаимное обогащение опытом.

Благодаря такому взаимодействию мы не просто делимся информацией, но и вдохновляем друг друга на новые идеи и способы реализации проектов. Это помогает создавать более эффективные стратегии и развивать уникальные подходы в работе. Сотрудничество для нас — это не только обмен знаниями, но и постоянные рост, развитие и поддержка друг друга в достижении общих целей. Такое взаимодействие помогает нам расти профессионально и создавать более эффективные стратегии и уникальные подходы.

— Каковы ваши задумки на будущее?

ОК: Мы планируем провести симпозиум по психотерапии зависимости в Эстонии в октябре 2025 года. На нём мы представим результаты работы наших центров и специалистов по реабилитации зависимых, включая центр Toompargi Vaimne Tervise Keskus, ждём доклада от нашего психиатра. На первом симпозиуме новшества этого центра очень заинтересовали наших украинских и австрийских коллег. Ожидаем доклад от центра Elulootus и от других эстонских реабилитационных центров и организаций, таких как Convictus и так далее.

СГ: На протяжении многих лет мы создавали прочные и надёжные профессиональные связи с коллегами, и теперь наше сотрудничество выходит на новый уровень, приобретая более практическое значение.

Наши, уже достаточно надёжные и выверенные временем сотрудничества с эстонскими коллегами, сейчас приобретают более практические задачи, потому что нам предстоит организовать совместный симпозиум в Эстонии. Один из ключевых аспектов предстоящей конференции — это интеграция культурного подхода в терапию. У Оксаны Козловой большой опыт в направлении реабилитации людей с зависимостями, а также большая фокус-группа украинских специалистов будет представлять концепцию культурно-ориентированной терапии зависимости.

Тема задуманного симпозиума «Аддиктивное поведение и культура» объединит специалистов из Украины, Эстонии, США, Австрии , а также из других стран, с целью обсуждения новых методов реабилитации и исследования новых подходов в терапии зависимого поведения, придавая особое внимание влиянию культуры на процесс восстановления. Наши коллеги из Эстонии обладают уникальными методами реабилитации, основанными на восстановлении через искусство и культуру. Мы приглашаем специалистов, работающих в области реабилитации зависимого поведения. Уже дал согласие на участие руководитель украинского культурного Центра в Эстонии Анатолий Лютюк, который представит свой уникальный подход к работе с зависимыми, направленный на раскрытие творческого потенциала личности.

Культурная идентичность пациента может стать ресурсом для его выздоровления и сделать терапию более глубокой и осмысленной.

Эстония, с её богатым культурным наследием, станет идеальной площадкой для новых исследований и обмена опытом. На данный момент точное место проведения конференции ещё не выбрано, но мы надеемся, что это будет пространство, которое сможет вдохновить участников, подобно Институту Зигмунда Фрейда в Вене, где проходили предыдущие симпозиумы. Совместные усилия смогут проложить новые пути к решению проблемы зависимости и дать людям инструменты для возвращения к себе.

 

— И в завершение нашей беседы, расскажите, пожалуйста, о курьёзном случае из ваших практик.

СГ: Одной из моих клиенток была молодая женщина с сильной зависимостью от онлайн-казино. Длительное время она находилась в состоянии диссоциации — как будто «отключалась» от реальности и «застревала» в виртуальном мире. Чтобы помочь ей, я предложила серию упражнений, направленных на сенсорную и физическую активность. Эти упражнения позволили ей лучше ощущать своё тело и связь с настоящим моментом, постепенно возвращая её к реальности и помогая преодолевать поглощающий эффект виртуальной зависимости.

Методы, которые мы использовали, были настолько необычны для её семьи, что родители даже начали шутить: «Ты к психотерапевту ходишь или к инструктору по лечебной физкультуре?» На самом деле, это и было одной из целей — через телесные и сенсорные техники укрепить её связь с реальностью.

ОК: Одним из забавных случаев стал спор с клиентом, который уверенно заявил, что употребление пива не мешает его «трезвости». Он уверял меня, что после пары бутылок пива остаётся абсолютно трезвым. На такие утверждения я обычно отвечаю с улыбкой: «Если проблем не было, значит, они будут», напоминая, что полный отказ от всех психоактивных веществ — обязательное условие успешного лечения.

 

Читайте по теме:

Маргарита Коробицына — как одесситка развивает психологию в Эстонии