Эстонская медицина в кризисе — резервы Кассы здоровья иссякнут к 2030 году
Центр мониторинга развития представил в среду, 12 ноября, новый отчёт «Устойчивость системы здравоохранения. Сценарии до 2035 года», из которого следует, что для покрытия устойчивого дефицита, сложившегося в эстонском здравоохранении, необходимы как дополнительные государственные средства, так и меры по сдерживанию роста расходов.
Эксперт и руководитель направления исследований Центра мониторинга развития Каупо Коппель отметил, что расходы на здравоохранение в Эстонии в последние годы растут всё быстрее.
«Расходы Кассы здоровья превышают доходы примерно на 100 миллионов евро в год, но до сих пор системе здравоохранения удавалось держаться на плаву благодаря временным дополнительным средствам, выделенным в период COVID, а также постоянным дотациям за неработающих пенсионеров. Сегодня мы находимся в ситуации, когда эффект этих мер исчерпан», — подчеркнул Коппель.
Согласно последним прогнозам, резервы Кассы здоровья иссякнут в 2029 или, самое позднее, в 2030 году.
В новом отчёте центра также отмечается, что более половины роста расходов на здравоохранение связано с повышением заработной платы работников медицинской сферы, что оказало положительное влияние на сокращение их оттока за границу. С 2012 года число уезжающих из Эстонии врачей и медсестёр сократилось в десять раз.
В то же время исследователи подчёркивают, что для обеспечения устойчивости системы необходимо повысить эффективность здравоохранения.
«Первым шагом могло бы быть, например, частичное связывание договоров о финансировании с длиной очередей или средней удовлетворённостью пациентов», — предложил Коппель.
Руководитель Центра по мониторингу развития Теа Данилов отметила, что в последние годы в Эстонии быстро растёт частный рынок здравоохранения и частное медицинское страхование, чему способствует налоговая льгота для работодателей, направляющих средства на укрепление здоровья сотрудников.
«Рост использования частной медицины может ослабить давление на Кассу здоровья, поскольку часть пациентов решает свои проблемы, оплачивая медицинские услуги самостоятельно или за счёт работодателя. Однако у этого процесса есть серьёзные негативные побочные эффекты для государственной системы здравоохранения», — подчеркнула Данилов.
Так, усиливается конкуренция за медицинских работников, что повышает давление на рост зарплат и для Кассы здоровья, а также удлиняет очереди в государственном здравоохранении, поскольку всё больше врачей переходит в частный сектор.
По словам министра социальных дел Кармен Йоллер, отчёт Центра мониторинг развития подтверждает уже известный факт, что финансирование системы здравоохранения Эстонии находится в кризисе и требует глубоких и системных изменений, предоставляя при этом более надёжную базу знаний для дальнейших политических решений.
«Проводя параллель с реанимацией — худшее, что можно сделать, это ничего не делать. Очевидно, что тонкая настройка системы или просто вливание дополнительных средств нас больше не спасёт», — отметила Йоллер.
По её словам, совместно с Кассой здоровья уже начата всесторонняя проверка, которая позволит определить, где в здравоохранении можно сэкономить, а где — использовать ресурсы эффективнее. Это уже привело к замедлению расходования резервов Кассы здоровья по сравнению с предыдущими прогнозами.
«Это даёт нам больше времени для принятия решений, которые будут иметь долгосрочный эффект. Ни одно из этих решений не будет простым или безболезненным, но их нужно принимать. Центр мониторинга развития предлагает три возможных сценария, а я добавлю: если мы не будем действовать, реализуется сценарий «слишком мало и слишком поздно», то есть банкрот к 2035 году. Это уже приведёт к реальному росту смертности. При этом, принимая решения, важно не снижать качество медицинских услуг и сохранить принцип солидарности. С первыми предложениями я выйду в правительство весной следующего года», — отметила министр.
В настоящее время частная страховка, предоставляемая работодателем, охватывает около 10% работников в Эстонии, в основном офисных работников с высоким доходом и уровнем образования. Работники с более низким доходом и те, кто выполняет работу, вредную для здоровья, как правило, не имеют этой льготы. Сохранение и увеличение налоговой льготы даёт серьёзное конкурентное преимущество тем компаниям, которые могут предложить её своим сотрудникам и чьи сотрудники подвержены меньшему риску для здоровья.
Читайте по теме:
Эстония могла бы поучиться у Нидерландов, как сдерживать рост расходов на здравоохранение — отчёт
В Рийгикогу обсудили, насколько доступны стоматологические услуги жителям Эстонии
Минсоцдел хочет расширить услугу э-консультаций для экономии времени пациентов и врачей
Комментарии закрыты.