По словам министра социальных дел Кармен Йоллер, борьба с раком — один из главных вызовов для эстонского здравоохранения.
«Злокачественные новообразования — причина почти четверти всех смертей. В то же время рак всё чаще становится хроническим заболеванием, при своевременном обнаружении которого люди живут годы и десятилетия. Тем важнее, чтобы в профилактике и лечении рака сотрудничали эксперты из самых разных областей», — сказала Йоллер.
«В реализации плана по борьбе с раком нам ещё многое предстоит сделать, но ряд очень важных шагов уже предпринят. Например, бесплатную вакцину против ВПЧ теперь получают и мальчики, радует и рост участия в скрининговых обследованиях», — добавила министр.
В ходе промежуточной оценки было проанализировано 215 мероприятий. Из них 13% реализованы системно, 41% — частично, а 45% до сих пор не реализованы. Это самый подробный на сегодняшний день обзор хода реализации государственной стратегии Эстонии по борьбе с раком.
Есть и положительные моменты
«План действий Эстонии по борьбе с раком на 2021–2030 годы» — это государственный стратегический документ, охватывающий весь путь пациента: от профилактики и раннего выявления до лечения, последующего наблюдения, реабилитации и паллиативной помощи. Цель плана — снизить заболеваемость раком и смертность от него, а также улучшить качество жизни людей, живущих с этим заболеванием, обеспечивая пациентоориентированную, научно обоснованную и скоординированную на общенациональном уровне борьбу с раком.
Промежуточная оценка была проведена по истечении половины срока действия плана действий, чтобы дать независимую и системную оценку достигнутому прогрессу, выявить основные препятствия и сформулировать решения, необходимые для успешной реализации второй половины плана.
В докладе отмечается ряд положительных сдвигов. В области профилактики вакцинация против ВПЧ была расширена и на мальчиков, а уровень участия в скрининговых обследованиях вырос до 62–65%. Эти шаги создают предпосылки для более раннего выявления рака и снижения заболеваемости в долгосрочной перспективе.
Важными структурными изменениями считаются создание руководящей группы по борьбе с раком и руководящей группы по скринингу, а также учреждение Эстонской сети по борьбе с раком. Кроме того, был инициирован ряд проектов, в том числе создание панели управления онкологическими данными, пилотный проект по стандартизированному маршруту лечения рака лёгких в Тарту и предоставление системной терапии по месту жительства в нескольких уездах. Согласно докладу, эти шаги заложили необходимый фундамент для дальнейшего системного развития.
Названы три основные проблемы и озвучены шесть рекомендаций
В то же время промежуточная оценка выявляет три основные проблемы, препятствующие полноценной реализации плана. Во-первых, ответственность и управление распределены между несколькими ведомствами, из-за чего отсутствует чёткая общая ответственность. Во-вторых, системы данных в онкологии фрагментированы, что затрудняет как принятие решений, так и оценку эффективности маршрутов лечения. В-третьих, человеческие ресурсы в этой сфере достигли критической отметки.
В докладе подчёркивается нехватка онкологов, радиологов, патологоанатомов и медицинских физиков. Запуск новых услуг и поддержание существующих часто зависят от отдельных специалистов и их личной самоотдачи. Также в Эстонии ограничена профильная подготовка онкологических медсестёр. Эти узкие места объясняют, почему многие проекты так и не были реализованы: они основывались на инициативе специалистов, проявляемой в дополнение к основной работе.
Центральным итогом промежуточной оценки стали шесть сквозных рекомендаций, охватывающих весь план действий по борьбе с раком: необходимо обеспечить чёткую ответственность и стабильное финансирование; более реалистичное планирование и создание рабочих групп для решения проблемных вопросов; управление на основе данных; системное планирование человеческих ресурсов и инноваций; развитие пациентоориентированного и унифицированного маршрута лечения; а также дальнейшее усиление профилактики и скрининга.
Глава Эстонской сети по борьбе с раком Кади-Лийз Вейман отметила, что промежуточный отчёт — это не оценка того, кто и сколько усилий приложил.
«Вопрос в том, как действовать дальше, чтобы добрые намерения встретились со структурой, соразмерной масштабу проблемы рака. Шесть рекомендаций охватывают весь спектр борьбы с раком — от управления и финансирования до маршрута лечения пациента — и тесно связаны между собой. Например, без стабильного финансирования и чёткого руководства невозможно организовать работу с человеческими ресурсами и управлять данными, а без данных нельзя оценить эффективность маршрутов лечения», — сказала Вейман.
Результаты промежуточной оценки будут представлены руководящей группе по борьбе с раком и Министерству социальных дел, и на их основе будет составлен план реализации на следующий период. Цель — перейти от проектных решений к созданию стабильной и функционирующей системы борьбы с раком.
План действий Эстонии по борьбе с раком действует до 2030 года, и результаты промежуточной оценки создают основу для решений, которые определят, насколько эффективно Эстония сможет в последующие годы предотвращать, раньше выявлять и лучше лечить рак.
Промежуточную оценку плана действий Эстонии по борьбе с раком на 2021–2030 годы провели Causalis OÜ и Центр политических исследований Praxis.
Читайте по теме:
День борьбы с раком: в Таллинне зажгли «свечи надежды» и призвали участвовать в скринингах
В Таллинне вновь состоится «Утиное ралли» в поддержку больных раком детей
В прошлом году в скрининге на рак приняли участие более 183 000 человек