Новое регулирование позволяет в чрезвычайной необходимости и в соответствии с определёнными правилами ограничивать свободу передвижения пациента даже в скорой помощи, отделениях интенсивной терапии и стационарном уходе, при этом ставя на первое место человеческое достоинство и безопасность, сообщает Министерство социальных дел.
«Сегодня наши медицинские работники в экстренной медицине, скорой помощи, стационарной специализированной и сестринской помощи работают как бы в серой зоне. Когда человек из-за состояния здоровья пребывает в замешательстве и, следовательно, не способен принимать решения, необходимо быстро вмешаться для защиты его самого, других пациентов и персонала. До сих пор вне психиатрических отделений для этого не было ясной правовой основы», — пояснила советник Департамента медицинских услуг Маде Бамбус.
«Новый порядок устанавливает чёткие рамки. Вмешиваться разрешается только тогда, когда это необходимо для спасения жизни и здоровья, действуя в качестве крайней меры, как можно более кратковременно и с уважением к достоинству пациента», — добавила она.
До сих пор закон разрешал удерживать пациента против его воли только в психиатрическом отделении при принудительном лечении. Практическая необходимость, однако, гораздо шире. Опрос среди медицинских работников показал, что 45% респондентов сталкиваются с необходимостью физически сдерживать пациента хотя бы раз в месяц, а почти десятая часть делает это ежедневно.
Изменение закона необходимо прежде всего в двух типовых ситуациях, которые часто встречаются в больницах и скорой помощи. Во-первых, в отделениях интенсивной терапии, где пациент, просыпающийся после наркоза или находящийся в делирии, дезориентирован и не осознаёт своё поведение. В состоянии замешательства он может сорвать с себя жизненно важные аппараты, канюли или дыхательные трубки, подвергая своё здоровье непосредственной опасности. Вторая распространённая ситуация касается скорой помощи, где пациент, ставший агрессивным из-за опьянения или расстройства здоровья, нападает на членов бригады в тесном автомобиле, делая оказание помощи невозможным и опасным.
Законопроект устанавливает строгие требования, которые защищают пациента от чрезмерного применения силы. Физическое сдерживание разрешается только как крайняя мера, то есть в ситуации, когда спокойный разговор и объяснения не дали результата. Каждый такой случай необходимо корректно документировать, а пациент должен находиться под постоянным и усиленным наблюдением медицинского персонала.
Когда угроза минует и пациент успокоится, врач объясняет ему проведённые действия и их причины. Это помогает снизить риск психологической травмы и восстановить доверие к медицинскому персоналу. У человека и его родственников сохраняется право подавать жалобы и делать собственные замечания, которые добавляются в его медицинскую карту. Применение всех мер сдерживания должно быть документировано, а пациент — постоянно контролироваться, с обеспечением медицинского вмешательства при необходимости на протяжении всего периода применения меры.
Законопроект был направлен в Рийгикогу для обсуждения. Изменения в законе, направленные на защиту как пациента, так и медицинского персонала, планируется ввести в силу с июля 2026 года.
Читайте по теме:
Сфера душевного здоровья в Эстонии требует единого координирующего госоргана — исследование
В 13 школах Таллинна теперь работают консультанты по душевному здоровью
Душевное здоровье должны поправлять недалеко от дома — на это выделяется 1,5 миллиона