До настоящего времени медицинские счета, рецепты и данные о состоянии здоровья, предоставляемые медицинскими учреждениями в Кассу здоровья, находились раздельно, что делало их сравнение и анализ трудоёмкими и длительными процессами. Единая система создаст возможность автоматической обработки данных, что сократит объём бумажной работы, риск человеческих ошибок и мошенничества, а также поможет создать более полную картину состояния здоровья человека, сообщает пресс-служба Министерства социальных дел.
По словам министра социальных дел Кармен Йоллер, улучшенный обмен данными выгоден как пациенту, так и врачу. «Когда медицинские документы и счета за медицинские услуги предоставляются вместе, врач быстрее видит общую картину, а пациент получает более эффективное лечение», — сказала Йоллер.
«Ещё одно важное изменение заключается в том, что Касса здоровья может стать действительно «более разумным плательщиком», то есть медицинские деньги будут направляться туда, где они действительно полезны. Если до сих пор медицинские счета проверялись, скорее, технически, в будущем, при объединении данных, можно будет автоматически оценивать и обоснование расходов: было ли назначенное лечение необходимым, имелись ли показания для дорогостоящего обследования. Это поможет сократить неэффективное расходование средств и поддержит переход к финансированию, основанному на результатах: мы платим за улучшение состояния здоровья человека, а не за то, чтобы он прошёл как можно больше процедур», — добавила
.
Необходимость перемен очевидна из статистики. В 2024 году Касса здоровья проверила почти 130 000 медицинских счетов и обнаружила, что около 5% из них содержат ошибки. Поскольку медицинские счета и документы приходилось сравнивать вручную, тщательно проверить удалось только 2000 счетов, что позволило вернуть более 1,25 миллиона евро. Расчёты показали, что если процент ошибок в медицинских счетах одинаковый во всех случаях, можно было бы обеспечить более эффективное лечение на сумму 50 миллионов евро.
По словам Неле Лаби, вице-канцлера Министерства социальных дел по вопросам инноваций, высококачественные и хорошо управляемые медицинские данные открывают новые возможности для использования искусственного интеллекта в эстонском здравоохранении.
«Здравоохранение — одна из самых насыщенных данными областей, поэтому здесь есть огромный потенциал для автоматизации обработки данных и применения искусственного интеллекта. ИИ уже используется сегодня, например, для анализа данных и поддержки принятия решений врачами, но более полная картина данных позволила бы разрабатывать и использовать эти решения гораздо шире», — сказала Лаби.
В проекте закона особое внимание уделяется защите данных. Единый подход к медицинским данным позволяет централизованно внедрять современные стандарты информационной безопасности. Доступ к данным остаётся только на уровне необходимости: врач видит данные своего пациента только в процессе лечения, а все запросы регистрируются и подлежат проверке. Министерство социальных дел и Касса здоровья отвечают за безопасное хранение и обработку данных, а техническое обеспечение осуществляется Центром информационных систем сферы здравоохранения и благосостояния (TEHIK). Риски снижаются за счёт технологических мер безопасности и строгого внутреннего контроля доступа, что предотвращает неправомерное использование данных.
Министерство социальных дел направило проект поправок к Закону об организации здравоохранения и другим законам на согласование, и ожидается, что отзывы будут получены к 28 января.
После вступления закона в силу единовременные инвестиции в IT-инфраструктуру для создания общей базы данных составят 800 000 евро, часть которых будет покрыта за счёт средств Европейского союза. Объединение баз данных планируется на 1 октября этого года.
С проектом можно ознакомиться в инфосистеме законопроектов.
Читайте по теме:
Эстонская медицина в кризисе — резервы Кассы здоровья иссякнут к 2030 году
Автоматический обмен данными ускорит оказание помощи ребёнку с проблемами здоровья
Эстония могла бы поучиться у Нидерландов, как сдерживать рост расходов на здравоохранение — отчёт