Главный онколог Региональной больницы доктор Вахур Вальвере отмечает, что нездоровый образ жизни существенно влияет на заболеваемость раком, а сочетание факторов окружающей среды и образа жизни иногда может быть даже важнее наследственности в возникновении заболевания.
На вопрос, насколько вообще заболеваемость раком связана с образом жизни, доктор Вальвере отвечает, что более новые исследования показывают: например, употребление алкоголя, избыточный вес и низкая физическая активность, обусловленная сидячим образом жизни, влияют на развитие рака больше, чем считалось ранее.
«Курение, чрезмерное употребление алкоголя, низкая физическая активность и неправильные пищевые привычки — так называемые факторы риска возникновения рака, связанные с образом жизни. Избегая факторов риска, связанных с образом жизни, можно предотвратить примерно 40–50% первичных случаев рака», — поясняет онколог.
При этом роль психического здоровья как прямой причины рака сложнее установить, и она менее доказана, чем, например, влияние курения или алкоголя.
«Физическое и психическое здоровье тем не менее очень тесно связаны. Например, хронический стресс может ослабить иммунную систему и способствовать нездоровому поведению — будь то нерегулярное и неполноценное питание или некачественный сон. При этом сон и нарушенный суточный ритм связаны с повышенным риском рака, особенно если это влияет на гормональную и иммунную системы», — пояснил Вальвере.
Снижение различных рисков имеет ключевое значение
И всё же не только образ жизни, созданный самими людьми, является главным фактором риска — роль играют также окружающая среда и воздействие канцерогенов.
«Загрязнение воздуха, химические вещества на рабочем месте, чрезмерное и интенсивное пребывание на солнце — эти и подобные факторы также влияют на возникновение рака», — говорит врач и добавляет, что сочетание окружающей среды и образа жизни иногда может быть даже важнее наследственной предрасположенности в возникновении рака. Поэтому каждый сам может многое сделать, чтобы снизить такие риски.
«К сожалению, полной защиты от рака и многих других тяжёлых заболеваний не существует, но своими повседневными поведенческими выборами мы всё же можем значительно снизить вероятность заболевания. К ним относятся хорошо известные меры — полный отказ от курения и алкоголя или умеренное потребление, поскольку не существует абсолютно безопасных доз при курении или употреблении алкоголя, и риск увеличивается пропорционально росту потребления, — отмечает онколог.
Также, по его словам, необходимо придерживаться здорового питания, быть физически активным и обеспечивать себе хороший, восстанавливающий сон: для школьников он должен составлять не менее 9 часов, подростков — не менее 8 часов, а взрослым — не менее 7 часов».
Кроме того, отмечает онколог, «нельзя уставать повторять, что разумно предотвращать инфекции с помощью вакцинации и участвовать в различных скринингах и других программах раннего выявления заболеваний».
С возрастом важность медицинских обследований увеличивается
Онколог говорит, что не существует определённого возраста или симптома, с которого следует особенно серьёзно заниматься минимизацией рисков, поскольку забота о собственном здоровье должна быть частью всей жизни человека.
«Тем не менее можно сказать, что примерно с 30–40 лет регулярные медицинские обследования становятся всё более важными, даже если самочувствие хорошее. Так называемые «красные флажки» при риске развития рака — это постоянная усталость, не проходящая после отдыха, необъяснимая потеря веса или, наоборот, быстрое увеличение массы тела. Также сигналом могут быть частые заболевания различными инфекциями или медленное восстановление после них», — описывает врач.
По словам Вальвере, практическое правило может быть таким: если какое‑то тревожное изменение длится более 3–4 недель, усиливается или мешает повседневной жизни, стоит обязательно обратиться к семейному врачу для обследования. Диагноз «рак» давно уже не означает автоматически смертного приговора, поскольку медицина и система здравоохранения развиваются очень быстро.
Тенденции в лечении рака
Каждый год в список онкологических и гематологических препаратов, компенсируемых Кассой здоровья, добавляются новые лекарства, и он постоянно пополняется. «Эстонские пациенты имеют лечение, вполне сопоставимое со среднеевропейским, и его доступность улучшается с каждым годом. Безусловно, в ближайшие годы доля использования ИИ, или искусственного интеллекта, в диагностике и лечении рака будет расти, так что в обнаружении и лечении рака уже сегодня сделан большой шаг вперёд», — отмечает Вальвере.
«Глядя в будущее, можно сказать, что быстро развивается и клеточная терапия. Например, в Эстонии также ведётся проект по CAR‑T‑клеткам, основанный на генетической модификации Т‑клеток, который реализуют Северо‑Эстонская региональная больница и Клиника Тартуского университета в сотрудничестве с частным сектором. Кроме того, в этом году планируется разработать платформу для лечения заболеваний крови, которую в случае успеха впоследствии можно будет расширить и на другие онкологические и гематологические заболевания, а также на аутоиммунные болезни», — сообщил главврач.
Вальвере резюмирует, что профилактика и лечение рака в Эстонии находятся на очень хорошем уровне по сравнению с Европой в целом. В то же время в вопросах финансирования панельных геномных тестов, исследующих сотни генов одновременно, и особенно в доступности новых инновационных препаратов в Эстонии ещё есть пространство для развития по сравнению со странами Северной Европы и некоторыми странами Западной Европы.
«Надеюсь, что система здравоохранения Эстонии быстро разовьётся, чтобы преодолеть нынешние узкие места, и финансирование новых и эффективных препаратов улучшится. Тем не менее никто из нас не должен пренебрегать своим здоровьем или недооценивать риски, связанные с окружающей средой и образом жизни», — призывает главный онколог и подчёркивает необходимость повышения личной ответственности каждого.
Читайте по теме:
День борьбы с раком: в Таллинне зажгли «свечи надежды» и призвали участвовать в скринингах
В Эстонии в 2023 году было диагностировано рекордное число случаев рака
Возможности лечения рака улучшатся для более чем 800 пациентов