За последние 15 лет расходы на здравоохранение в стране утроились, а за десять лет — удвоились, и по расчётам Центра мониторинга развития основными причинами этого являются подорожание амбулаторных услуг и рост заработной платы работников здравоохранения.
«Затраты на оплату труда в трудоёмком секторе здравоохранения растут вместе с общим уровнем заработной платы в экономике, поскольку заработные платы в здравоохранении должны следовать за общим уровнем экономики, даже если производительность труда в данной сфере растёт медленнее, чем в промышленности или технологическом секторе. Это, в свою очередь, означает, что доля расходов на здравоохранение в ВВП, вероятнее всего, будет расти и впредь», — пояснил эксперт Центра мониторинга развития Каупо Коппель.
Расчёты Центра мониторинга развития показывают, что старение населения объясняет лишь небольшую часть увеличения расходов на здравоохранение за последние 15 лет. Например, по сравнению с 2010 годом влияние демографических факторов объясняет всего 4% роста расходов на здравоохранение.
Рост стоимости услуг и повышение заработной платы работников здравоохранения обеспечили примерно половину, то есть 51–55% всего увеличения расходов на здравоохранение Эстонии, и рост произошёл, прежде всего, в сфере амбулаторных услуг. Именно рост затрат на оплату труда объясняет более половины (57–60%) роста расходов поставщиков медицинских услуг, а в случае семейных врачей, работников скорой помощи и сферы сестринского ухода это число составляет 70–80%. Вторая важная причина роста цен — расходы на медицинские товары, включая лекарства.
Около 40% роста расходов на здравоохранение связаны с более частым или интенсивным использованием услуг, и в качестве примера Центр приводит расходы на лабораторные обследования. Только за последние десять лет расходы на обследования увеличились в 2,5 раза, из которых половина обусловлена ростом числа пациентов и количества анализов на одного человека.
Доля расходов, связанных с организацией и распределением средств в сфере здравоохранения Эстонии, напротив, со временем снижалась. За 20 лет доля административных расходов в здравоохранении сократилась почти втрое.
В кратком отчёте Центр мониторинга развития приводит исследования европейских стран, которые показывают, что расходы на здравоохранение резко возрастают непосредственно перед смертью человека во время его пребывания на стационарном лечении. Лечение людей в последний год их жизни составляет около 10% всех государственных расходов на здравоохранение, причём значительная часть этих затрат приходится на последний месяц жизни.
«Сегодня 80% расходов на конец жизни составляет интенсивное стационарное лечение, и лишь незначительную часть — паллиативная помощь, то есть поддерживающее лечение, направленное на качество жизни пациента. Её роль в здравоохранении сегодня всё ещё незначительна», — пояснил Коппель.
Справка
Краткий отчёт «Причины быстрого роста расходов на здравоохранение Эстонии» подготовлен в рамках исследовательского направления Центра мониторинга развития «Устойчивость здравоохранения». Цель исследовательского направления — найти возможности для будущего проанализировать альтернативные варианты диверсификации финансирования здравоохранения и их влияние на доступность медицинских услуг в Эстонии до 2050 года.
Центр мониторинга развития — это научный центр, созданный при Рийгикогу для анализа перспектив развития общества и экономики. Центр проводит исследования на разные темы с целью анализа долгосрочного развития общества и выявления новых тенденций и направлений развития.
Читайте по теме: