В Эстонии вступило в силу страхование ответственности врачей

Новая система даёт пациенту право требовать возмещения от страховки, если в процессе лечения из-за ошибки, произошедшей после вступления закона в силу, возник реальный предотвратимый ущерб здоровью. С 1 ноября вступят в силу изменения в правилах безопасности пациентов и для медицинских учреждений будет запущена центральная база данных по безопасности пациентов, сообщает Министерство социальных дел.

«В новой системе о пациентоориентированности можно говорить не только на словах, но и на деле. Обязательное страхование ответственности поставщика медицинских услуг и вступающая в силу система безопасности пациентов помогают поставить пациента на центральное место, а также сократить количество случаев ущерба, которых можно избежать», — пояснила эксперт сети здравоохранения Минсоцдел Хели Палусте.

Она отметила, что здравоохранение является сферой высокого риска, и даже в хорошо организованной системе случаются ошибки или инциденты, связанные с безопасностью пациентов.

«Безопасность пациентов означает целенаправленную работу по снижению риска причинения вреда, которого можно было бы избежать. Это включает в себя документирование инцидентов, передачу информации в базу данных, а также анализ, прогнозирование и обучение на основе этой информации. Это неотъемлемая часть системы качества здравоохранения», — добавила Палусте.

На начальном этапе все медицинские работники могут использовать портал самообслуживания POHAK (сокращение от «база данных по безопасности пациентов») для регистрации случаев. В нескольких больницах уже есть собственные информационные системы для документирования инцидентов, связанных с безопасностью пациентов, которые в будущем могут быть связаны с центральной базой данных для облегчения передачи данных.

Страхование пациентов как внесудебная система компенсации пациентов без вынесения приговора и новые правила безопасности пациентов поддерживают изменение культуры в сторону отказа от обвинений и наказаний за непреднамеренные ошибки в здравоохранении. Это создаёт условия, когда сотрудники осмеливаются делиться информацией о происшествиях, связанных с безопасностью пациентов, анализировать их и вносить предложения по предотвращению.

Хели Палусте подчеркнула, что внедрение системы позволяет сократить расходы на здравоохранение в долгосрочной перспективе, поскольку снизятся затраты на предотвратимый ущерб. В дальнейшем размер страховых взносов будет увязываться и с количеством реальных компенсируемых случаев предотвратимого вреда здоровью, что положительно скажется на снижении ущерба.

Пациент оказывается в более надёжном положении

С точки зрения пациента, если при оказании медицинских услуг возник предотвратимый реальный вред, он может обратиться в страховую компанию, осуществляющую страхование ответственности медицинского учреждения, с требованием о возмещении. Контактные данные страховой компании лечебного учреждения должны быть легко доступны пациенту как в месте оказания услуги, так и, например, на сайте. На предъявление претензии будет 4 недели с момента, когда человек узнал о страховом случае, но он также может быть продлён при наличии уважительных причин.

Страховщик в течение 180 дней оценивает, имеет ли случай право на компенсацию. При необходимости страховщик может запросить у лечебного учреждения разъяснения по случаю, и они должны быть предоставлены в течение 30 дней. Страховщик должен затем определить и возместить сумму убытка, подлежащего возмещению, в течение разумного периода времени. Страховая сумма, то есть максимальный размер возмещения, составляет до 100 000 евро на одного пострадавшего, до 300 000 евро на один случай и до 3 миллионов евро за весь годичный период страхования. Возмещению подлежит также неимущественный вред на сумму до 30 000 евро, сопровождающий вред здоровью.

Степени тяжести вреда здоровью и телесных повреждений подробно описаны в соответствующем нормативном акте. Если пациент не удовлетворён решением страховой компании о компенсации, он имеет возможность подать апелляцию в примирительную комиссию, которая начинает действовать при Департаменте здоровья.

В Эстонии до сих пор отсутствовала всеобъемлющая национальная статистика по инцидентам, связанным с безопасностью пациентов, и единственным официальным источником является статистика экспертной комиссии по качеству медицинских услуг. С 2008 года, когда начала свою комиссия, по состоянию на конец прошлого года было рассмотрено 2337 жалоб. Недостатки выявлены в 563 случаях, или почти в четверти случаев.

Читайте по теме:

Теперь можно узнать, какую платформу э-услуг использует семейный врач

Комиссия Рийгикогу одобрила законопроект, позволяющий больничным аптекам ввозить лекарства

Исследование ЕС: Эстония — одна из лидеров электронного здравоохранения в Европе

Бюджет Кассы здоровья может существенно сократиться в 2025 году