Медики — министру: планируемые изменения не должны ударить по медицинской помощи детям

Показатели Эстонии в области акушерства и педиатрии — одни из лучших в мире. Поддержание этого уровня требует, чтобы при развитии системы здравоохранения поддерживался целостный маршрут пациента, начиная от беременности и родов и заканчивая ведением случаев, требующих сложного, междисциплинарного лечения, говорится в обращении медиков.

«Региональный уровень медицинской помощи отличается наличием узкоспециализированных направлений и инфраструктуры с максимальной степенью готовности. Лечение редких и сложных заболеваний, а также реагирование на чрезвычайные ситуации требуют круглосуточной готовности и тесного междисциплинарного сотрудничества. Эти потребности не зависят от возраста. Развитие определённых критически важных специальностей (нейрохирургия, торакальная и сосудистая хирургия, онкохирургия, специализированная радиология), которые в настоящее время обеспечиваются региональными больницами как для детей, так и для взрослых, невозможно осуществлять обособленно с учётом численности детского населения Эстонии без компромиссов в вопросах качества и безопасности», — отмечают сотрудники Таллиннской детской больницы.

«Ведение беременности, родов и новорождённых — это единая цепь, которая требует слаженного взаимодействия между различными специальностями, в том числе теми, которые относятся исключительно к компетенции регионального уровня (акушерство, неонатология, анестезиология, интенсивная терапия, хирургия). Если из-за лечения мать и ребёнок должны быть физически разделены, это становится не только логистической, но и серьёзной клинической и человеческой проблемой. Исходя из вышесказанного, в Северной Эстонии обосновано наличие одного регионального перинатального центра, где было бы обеспечено всё лечение высшего этапа как для женщины, так и для ребёнка», — говорится в обращении.

«Интенсивная терапия новорождённых и детей напрямую зависит от региональной инфраструктуры, включая радиологию, лабораторию, банк крови, ЭКМО и диализ. Эти услуги должны быть доступны в рамках единой, функционирующей и интегрированной системы. Тяжёлые травмы и происшествия с массовыми пострадавшими также не допускают разделения по возрастному признаку, требуя сотрудничества врачей неотложной помощи/педиатров, хирургов, травматологов и реаниматологов. Региональный травматологический центр должен обслуживать как детей, так и взрослых, имея общую команду и компетенции», — пишут педиатры министру.

«Учитывая численность населения и количество рождений в Эстонии, фрагментация услуг или создание параллельных региональных структур не является устойчивым решением ни с точки зрения безопасности пациентов, ни с точки зрения качества лечения, ни с точки зрения компетенции персонала. Уже сегодня в Северной Эстонии многие педиатрические субспециальности недоукомплектованы кадрами, и необходимость дублирования услуг только усугубит эту проблему», — говорится в обращении.

Таллиннская детская больница — одна из трёх больниц Эстонии с региональными функциями, где на протяжении десятилетий были сконцентрированы все медицинские услуги высшего этапа для детей Северной и Западной Эстонии примерно по 30 специальностям.

«Это, а также всё более тесное сотрудничество с Северо-Эстонской Региональной больницей, позволило обеспечить уникальный мультидисциплинарный подход и непрерывное лечение высшего этапа для 2/3 детей Эстонии. Для детей и их семей это означает логичный и непрерывный маршрут лечения с периода новорождённости до перехода во взрослую систему здравоохранения. Мы считаем важным сохранить существующее, десятилетиями хорошо работавшее сотрудничество в системе региональной медицинской помощи, где общая команда обеспечивает ведение сложных педиатрических случаев, включая осложнённые внутренние заболевания и редкие болезни, онкологию, психиатрию, неврологию и нейрохирургию, детскую хирургию и ортопедию, тяжелые травмы, ожоговую терапию, интенсивную терапию и неотложную диагностику. С точки зрения ребёнка и семьи крайне важно, чтобы лечение проходило там, где есть необходимые специалисты и вспомогательные системы, готовые к лечению детей», — пишут врачи министру.

«Мы хотим подчеркнуть, что планирование региональной педиатрической помощи требует целостного взгляда на всю систему здравоохранения. Такая ответственность и способность к координации могут быть только на государственном уровне. Министерство социальных дел вместе с Кассой здоровья играют центральную роль в обеспечении того, чтобы решения основывались на реальных потребностях детей и семей и были устойчивыми в долгосрочной перспективе», — говорится в обращении.

«В заключение мы считаем, что региональная педиатрическая и перинатальная помощь должны быть функционально и организационно интегрированы в региональную медицинскую помощь. Только так можно обеспечить безопасный и последовательный маршрут лечения ребёнка, семейно-ориентированный подход, высокое качество лечения, оптимальную численность и компетентность персонала, а также устойчивость системы здравоохранения. Мы просим, чтобы дальнейшие решения принимались в рамках прозрачного процесса, под руководством государства и в тесном сотрудничестве со специалистами, ставя на первое место детей и их семьи», — резюмируют педиатры.

Читайте по теме:

Касса здоровья расширила доступность ряда жизненно важных лекарств

Информация о медосмотрах работников полностью перейдёт в электронный формат

Союз страховых обществ: работники нуждаются в более качественном медицинском страховании