«Долгий ковид» — как его лечить?

Вызываемые COVID-19 проблемы со здоровьем у многих людей не проходят и мешают нормальной жизни и спустя месяцы после того, когда их тест на коронавирус вновь становится отрицательным. Это называют долгим, или затяжным ковидом. Для полного исцеления часто приходится полностью пересмотреть свой образ жизни, а в некоторых случаях даже пройти восстановительное лечение.

Tribuna От 27/05/2022

По определению, принятому Всемирной организацией здравоохранения, о «долгом ковиде» можно говорить, когда спустя три месяца после выздоровления симптомы COVID-19 сохраняются или когда после острой фазы заболевания проявляются новые проблемы со здоровьем, которые невозможно обосновать другим заболеванием, пишет государственный портал по вопросам вакцинации vaktsineeri.ee.

Симптомы, на которые жалуются люди, очень разные. «Почти ежедневно ко мне приходят пациенты, у которых из-за коронавируса возникли боли в грудной клетке, нарушения сердечного ритма, хроническая усталость, головная боль или кашель, который не проходит в течение нескольких месяцев», ― перечисляет семейный врач из Рапла Арго Лятт те проблемы, с которыми к нему обращаются.

Как именно возникает «долгий ковид» к сегодняшнему дню ещё недостаточно известно, но вероятные причины ― хроническое воспаление, устойчивое нахождение вируса в организме и сбои в работе иммунной системы.

Международные исследования показывают, что «долгий ковид» может причинять беспокойство примерно 10 процентам заразившихся. Вызывает беспокойство и то, что кроме людей, которые болели тяжело и с госпитализацией, с симптомами «долгого ковида» к врачам обращаются и те, кто легче перенёс заболевание.

От «долгого ковида» лучше всего защищает вакцинация

Недавний анализ Больничной кассы показал, что лучше всего от «долгого ковида» защищает вакцинация. Среди людей, обратившихся к врачам с симптомами «долгого ковида» с сентября 2021 года по февраль 2022 года, 98,5% людей до заболевания не были вакцинированы от коронавируса.

По словам семейного врача Пирет Роспу, прослеживается чёткая связь в том, что невакцинированные люди чаще болеют затяжным коронавирусом, их болезнь протекает тяжелее, а жалобы длятся дольше.

«Больше всего риску «долгого ковида» подвержены люди старшего возраста, имеющие хронические заболевания, и те, у кого пик заболевания COVID-19 сопровождался большим количеством симптомов или потребовал госпитализации», ― пояснила Роспу. Несмотря на то, что вакцинация не исключает заражения COVID-19, как правило, вакцинированные люди переносят заболевание легче и быстрее восстанавливаются.

«Очень важно, чтобы представители групп риска были вакцинированы, ведь COVID-19 продолжает оставаться болезнью с непредвиденным ходом течения, долговременное влияние которой на здоровье человека ещё никто не может предсказать», ― говорит Роспу.

Заболевание COVID-19 оказывает влияние на смертность среди пожилых и спустя год после выздоровления

Помимо «затяжного ковида», перенесённое заболевание может ускорить или обострить уже имеющиеся у человека хронические заболевания.

Масштабное исследование, проведённое учёными Тартуского университета, показало, что заболевание СOVID-19 влияет на смертность среди пожилых даже спустя год. Среди людей 60 лет и старше через год после заражения смертность оказалась в два раза выше, чем среди их ровесников, которые не болели коронавирусной инфекцией.

«Ясно видно, что в лице коронавируса мы видим заболевание, не только являющееся причиной смерти непосредственно после заражения, но смертность в значительной мере выше и в течение последующих 12 месяцев», ― отметила соавтор исследования, профессор Рут Кальда. Исследование показало, что возраст пациента играет очень большую роль в том, что происходит после заболевания. По словам Кальда, можно сделать вывод, что COVID-19 ускоряет и осложняет другие заболевания у пациентов старшего возраста. Основными причинами смерти среди перенесших коронавирус пожилых пациентов были заболевания сердечно-сосудистой системы, хронические заболевания дыхательных путей и онкология.

Что делать, когда «затяжной ковид» причиняет беспокойство и никак не проходит?

Поскольку проблемы со здоровьем после перенесённой коронавирусной инфекции в Эстонии являются широко распространёнными, Больничная касса Эстонии и Союз семейных врачей разработали руководство для пациента с «затяжным ковидом», которое даёт рекомендации, как облегчить свое состояние.

«В руководство для пациента вошли самые распространённые жалобы, с которыми пациент может многое сделать и в домашних условиях. Ключевым является изменение образа жизни, а при необходимости ― и восстановительная терапия», ― сообщила Роспу.

Кроме этого, страдающим от «затяжного ковида» людям по-прежнему может помочь вакцинация от коронавируса. Недавнее исследование швейцарских учёных показало, что через пару дней после вакцинации примерно треть пациентов с «долгим ковидом» либо полностью выздоравливает, либо у них начинают исчезать его симптомы.

Что может человек предпринять самостоятельно?

Если вас беспокоят:

Изменённые вкус и обоняние: в ходе восстановительной терапии в лечении восприятия запахов рекомендовано использовать различные источники сильных запахов, например, это может быть роза, эвкалипт, лимон, перечная мята, корица, кофе, лаванда, лук, чеснок, уксус и т. п. Выберите четыре запаха и нюхайте в течение 20 секунд, полминуты отдохните и нюхайте следующий также 20 секунд. Такие тренировки обоняния можно проводить регулярно 2-3 раза в день, в том числе утром до завтрака и вечером перед сном.

Усталость: чтобы справляться с усталостью важно продумывать свои ежедневные задания заранее. Самые важные из них нужно выполнить в первую очередь, без излишней спешки и напряжения. Стоит перемежать занятия, требующие умственного и физического напряжения, например, делая паузу в работе за компьютером, встать и развесить бельё для сушки. Отдых нужно давать себе раньше, чем силы окончательно вас покинут.

Кислородная недостаточность: для решения этой проблемы можно попробовать избегать положений тела, которые могут её вызывать, выполнять различные дыхательные упражнения и пройти восстановительную терапию дыхательных путей. Упражнения и иллюстрации к этому можно найти в разделе восстановительной терапии в руководстве пациента*.

Если у вас есть жалобы, которые не описаны в руководстве, то с ними непременно стоит обратиться с своему семейному врачу.

Самые распространённые симптомы «долгого ковида»: